Questão 1

Name completo:

Email:

Data de Nascimento:

Sente desconforto ao falar com um amigo

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 2

Sente desconforto ao falar com uma pessoa desconhecida

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 3

Sente desconforto ao falar com pai (ou figura de autoridade correspondente)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 4

Sente desconforto ao falar com mãe (ou pessoa que exerce função materna)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 5

Sente desconforto ao falar com irmão (ou com pessoas que exercem posição hierárquica correspondente por exemplo, colegas de estudo ou trabalho)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 6

Sente desconforto ao falar em um grupo de amigos (composto por 03 ou mais pessoas)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 7

Sente desconforto ao falar com um grupo de pessoas desconhecidas (composto por 03 ou mais pessoas)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 8

Sente desconforto em reuniões familiares

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 9

Sente desconforto em festividades (aniversários, festas de final de ano...)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 10

Sente desconforto ao realizar apresentações em público

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 11

Quando muito animada ou frustrada tende a não avaliar riscos que comprometem a sua segurança? (Age impulsivamente ou agressivamente)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 12

É excessivamente afetuosa com pessoas não conhecidas?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 13

Parece não perceber ou interpretar a linguagem corporal ou a expressão facial?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 14

Parece não compreender o que é dito somente na literalidade?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 15

Parece não usar a imaginação para antecipar acontecimentos e consequências?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 16

Evita o contato visual com pessoas desconhecidas ou que possui pouca intimidade?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 17

Observa como as pessoas agem para agir de acordo? (Sente que não sabe como agir em situações sociais)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 18

Parece ter dificuldades em gostar de si própria? (ex.: baixa auto-estima)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 19

Parece ter dificuldades em se perceber na faixa etária a qual se encontra?(ex.: reage imaturamente às situações ou se preocupa exageradamente com como as pessoas irão interpretar suas escolhas e ações)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 20

Apresenta dificuldade em fazer amigos? (ex.: não interage ou não participa em atividades de grupo ou interage individualmente com componentes do grupo)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 21

Mostra uma reação emocional excessivamente explosiva quando frustrada numa tarefa? (não tolera cometer erros ou falhas)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 22

É resistente, tendendo a querer que as coisas aconteçam sempre da sua maneira? (Pensamento enrijecido sem cogitar a possibilidade de ver a situação por outras vias)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 23

Tem ataques de fúria, raiva, choros e agressões físicas ou verbais? (A si mesma ou aos outros)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 24

Parece reativa às críticas? (toma como verdade absoluta as criticas que recebe)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 25

Tem dificuldade em tolerar mudanças de planos e expectativas?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 26

Tem pensamentos intrusivo que limitam e interferem a rotina diária?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 27

Não expressa emoções (parece estar sempre apática)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 28

Usa meios pouco eficazes para fazer as coisas (ex.: perde tempo, anda devagar, faz as coisas de forma mais difícil do que seria necessário)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 29

Chora com facilidade, não utilizando palavras para expressar suas emoções?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 30

Parece não reagir a situações extremas? (gritos/brigas, violências, acidentes…)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 31

Parece não desenvolver vínculo afetivo com pessoas?

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 32

Parece utilizar as relações pessoais como objetos? (se relaciona enquanto tem uma função, por exemplo estudo, trabalho em equipe…)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 33

Diversas vezes parece estar no modo “piloto automático”? (realiza as tarefas, mas não se envolve emocionalmente)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 34

Não expõe (com palavras ou gestos) suas necessidades, desejos, emoções ou motivações

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 35

Parece agir de forma pouco consciente (não se envolve afetivamente, segue um “roteiro” de tarefas e acontecimentos de vida)

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 36

Sente descontrole exagerado em ter que esperar

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 37

Sente descontrole exagerado ao sentir frio

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 38

Sente descontrole exagerado ao sentir fome

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 39

Sente descontrole exagerado com mudanças na rotina

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

Questão 40

Sente descontrole exagerado quando impedido de terminar uma tarefa

Sempre
Frequentemente
Ocasionalmente
Raramente
Nunca

QUESTIONÁRIO CONCLUIDO COM SUCESSO!

Name:
Email:
Data de Nascimento:
Seu score Relações individuais é:
Seu score Relações em grupo é:
Seu score Autonomia e segurança é:
Seu score Convívio e/ou interação social é:
Seu score Tolerância a frustrações é:
Seu score Atitudes atípicas é:
Seu score Se entender enquanto pessoa é:
Seu score Manifestações físicas no humor é:

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